這是一個(gè)真實(shí)故事。故事的主人公是一個(gè)積極響應(yīng)[敏感詞]號召的新一代陽光健康大男孩,平常十分注重運(yùn)動健身,跑步是他的運(yùn)動摯愛,騎車是他的通勤方式,游泳是他的周末消遣……
最近,他遭受一晴天霹靂,專業(yè)醫(yī)生告訴他:孩子,你不適合跑步。
只因?yàn)椋且惶煳覀兊闹魅斯ㄎ覀兘酉聛砭徒兴∽泻昧耍┳隽藗€(gè)運(yùn)動功能評估。
1.健仔怎么突然去做運(yùn)動功能評估?
這一天,健仔依舊早起鍛煉,就在他忘情跑步經(jīng)過公司樓下時(shí),被女同事九妹叫住了,她竟然說健仔骨骼驚奇,還口出狂言他不太適合跑步。這像話嗎?
圖:左護(hù)膝,右手環(huán),腳踩阿迪,手機(jī)看心律的健仔
這相遇注定有事發(fā)生,為了讓健仔信服,九妹邀請他來到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(以下簡稱南醫(yī)三院)運(yùn)動功能評估中心。這是廣州市[敏感詞]一家三甲公立醫(yī)院設(shè)立的運(yùn)動評估中心,和健身房教練依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行運(yùn)動評估不同,測試者會在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,在各種運(yùn)動測試儀上做指定動作,完成耐力、肌肉力量、平衡力和關(guān)節(jié)活動能力等測試。最后,醫(yī)生根據(jù)測試者的個(gè)人情況,給予個(gè)性化的“運(yùn)動處方”,比如適合什么類型的運(yùn)動,盡量避免做什么運(yùn)動,不建議做哪些項(xiàng)目或者動作等。主要目的是為了減少運(yùn)動損傷,幫助測試者實(shí)現(xiàn)運(yùn)動真“健康”。
“噢,原來這就是運(yùn)動功能評估,我運(yùn)動是為了健康,如果真如九妹所言我不適合跑步,那我豈不是在“自殘”嗎?使不得,使不得……”
健仔的身體倒是誠實(shí),不知不覺已經(jīng)走進(jìn)評估中心。
圖:身體誠實(shí)的科技控健仔
2.這四項(xiàng)測試能幫健仔搞清楚是否適合跑步
(1)足底壓力測試
該測試要求被測者在裝有傳感器的壓力板上站立或行走,期間顯示屏?xí)?shí)時(shí)出現(xiàn)足底壓力變化圖像,醫(yī)生通過分析圖像判斷被測者足底有沒有問題,包括扁平足,高弓足,足弓塌陷,足跟的不穩(wěn)定,踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻等。
圖:足底壓力測試
健仔:“這測試沒有什么難度,就正常走路以及站在原地由醫(yī)生前后左右搖晃,沒啥特別感覺。”
(2)膝關(guān)節(jié)三維步態(tài)分析
該測試要求被測者膝蓋佩戴專業(yè)設(shè)備在機(jī)器上正常行走,以觀測關(guān)節(jié)在運(yùn)動狀態(tài)下的三維六自由度,包括膝關(guān)節(jié)的屈伸、小腿的內(nèi)外旋以及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻等,主要用于反映膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動能力以及穩(wěn)定性。
圖:膝關(guān)節(jié)三維步態(tài)分析
健仔:“跟前一個(gè)測試差不多,完全沒難度,不過腿上的高科技還蠻帶感的,有點(diǎn)意思。”
(3)下肢平衡能力及穩(wěn)定控制測試(測的是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性)
該測試要求被測者腳踏圓盤,隨著圓盤的轉(zhuǎn)動盡量保持身體不動,通過平衡能力的測試可反映被測者的本體感覺、下肢的控制能力以及平衡能力。
圖:下肢平衡能力及穩(wěn)定控制測試
健仔:“頭疼,我怎么就控制不住自己的腳呢?機(jī)器不停地報(bào)警,醫(yī)生,我該不會有什么缺陷吧?”
(4)等速肌力測試
該測試要求被測者坐到特定儀器上,按醫(yī)生要求作出抬腳、落腳等一系列操作。這是通過改變速度來達(dá)到阻力改變的特殊運(yùn)動方式,一旦設(shè)定好速度,不管你用多大的力量都不會產(chǎn)生加速或減速的過程,主要用于測試全身的各大關(guān)節(jié),包括肩肘腕髖膝踝以及腰背腹部肌肉的力量。
圖:等速肌力測試
健仔:“這操作看似簡單,但很累人,果然,不能隨隨便便和機(jī)器對抗!”
3.健仔,為什么是個(gè)容易跑步受傷的男孩?
我們先看“足底壓力測試”這一塊,報(bào)告給出了一個(gè)妥妥的結(jié)論,那就是:
不建議長跑運(yùn)動來鍛煉身體
從測試結(jié)果來看,健仔在正常靜止站立情況下,雙側(cè)足底負(fù)重不一致,呈現(xiàn)“扁平”狀態(tài),且右側(cè)足有明顯“內(nèi)八”情況。另外,步行過程中,雙側(cè)存在“足外翻”現(xiàn)象,步行足底力線(圖中黑線)不對稱。
簡單來說,以上不對稱現(xiàn)象會導(dǎo)致跑者兩側(cè)肌肉發(fā)力不一樣,身體強(qiáng)的一部分可能必須比另一部分更努力地補(bǔ)償弱的部分,那發(fā)力強(qiáng)的部位容易發(fā)生肌肉或軟組織損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)足底跖腱膜炎。(此時(shí)此刻不得不佩服九妹的好眼力!)
圖:健仔的足底壓力圖
[敏感詞]來到“膝關(guān)節(jié)三維步態(tài)分析”,報(bào)告給出的結(jié)論也是差強(qiáng)人意:
膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性一般
三維步態(tài)結(jié)果顯示,健仔的整體膝關(guān)節(jié)六個(gè)維度變化趨勢稍有不一致;步行過程中雙側(cè)屈膝不足,雙側(cè)有不同程度的外翻,小腿存在輕度外旋。
也就是說,若屈膝不足,雙側(cè)外翻,跑步可能會導(dǎo)致膝蓋負(fù)重過度,久而久之會產(chǎn)生慢性疼痛。另外,小腿輕度外旋可能會導(dǎo)致腿部壓力加大進(jìn)而又會引起膝關(guān)節(jié)疼痛。
圖:健仔的步態(tài)分析圖
那讓健仔大喊頭疼的平衡測試呢?測試結(jié)果也是同樣的令人頭疼:
運(yùn)動過程容易扭傷,甚至有摔倒風(fēng)險(xiǎn)
平衡分析結(jié)果顯示,健仔雙下肢平衡能力較差,單腿平衡能力不足,雙下肢穩(wěn)定控制能力一般。
這結(jié)果比較直觀,若雙下肢平衡能力較差,跑起來大腿不容易完全打開,會有點(diǎn)晃,容易突然失去平衡跌倒。
圖:健仔的平衡分析圖
最后,終于來到最費(fèi)力氣的肌力測試了,雖然你身體容易受傷,但希望你心里不要因此而受傷:
整體力量偏弱,爆發(fā)力不足,耐力一般
肌力測試結(jié)果,雙側(cè)肌力對比,健仔雙側(cè)下肢肌力較為對稱,發(fā)力曲線光滑,測試過程中發(fā)力均勻;但整體力量情況偏弱,約為正常的65%。報(bào)告明確指出,健仔不適合競技性、高強(qiáng)度運(yùn)動,如籃球、足球、羽毛球等,注意下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的保護(hù)。
整體力量偏弱、爆發(fā)力不足、耐力一般說到底還是體驗(yàn)者的肌肉系統(tǒng)還不夠強(qiáng)大,跑步容易導(dǎo)致肌肉乳酸堆積而產(chǎn)生酸痛,進(jìn)而導(dǎo)致姿勢異常,長期下來容易導(dǎo)致肌肉甚至關(guān)節(jié)的損傷。
圖:健仔的肌力測試圖,39健康評測制圖
經(jīng)歷過此次運(yùn)動評估后,健仔對自己的身體有了全面的了解,雖然沒了摯愛,但專業(yè)醫(yī)生告訴健仔,他還可以選擇游泳和騎車。因?yàn)橄噍^于跑步,這兩項(xiàng)運(yùn)動不僅不容易引發(fā)損傷,還同樣能強(qiáng)身健體。39健康評測 大偵探欄目組相信,他很快就會適應(yīng)少跑步的健身生活,成為一位真真正正的陽光健康大男孩。
審核指導(dǎo)專家
劉剛 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣東省骨科研究院、廣東省骨科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師
陳權(quán)軍 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療師
鳴謝
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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