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腰椎間盤突出,到底有多痛?患者自述:痛不欲生,什么事都做不了
核心提示:看著身邊的女同學(xué)都是非常苗條的樣子,黃歡很羨慕,艷羨她們有很漂亮的鎖骨。她下了決心:要減肥。

看著身邊的女同學(xué)都是非常苗條的樣子,黃歡很羨慕,艷羨她們有很漂亮的鎖骨。她下了決心:要減肥。

那時(shí)黃歡還在上大學(xué),體重是45公斤,她覺得自己個(gè)子比較矮,稍為胖一點(diǎn)就不好看了。

按照體重指數(shù)BMI來計(jì)算,黃歡的BMI此時(shí)是18,在臨床醫(yī)學(xué)上來說,BMI在18到24之間是正常范圍,人體不屬于肥胖。但黃歡已經(jīng)很果斷地報(bào)了一個(gè)健身班,希望通過運(yùn)動(dòng)能讓自己瘦一點(diǎn)。

黃歡沒想到的是,這場(chǎng)“過激”的減肥行動(dòng),為自己帶來了足足四年的腰痛煩惱。

01

瘋狂的運(yùn)動(dòng)

平日里,黃歡只是參加簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng),比如跑步、快走。對(duì)于一個(gè)年輕女生而言,太過劇烈的體育運(yùn)動(dòng)看起來并不太適合自己。

為了通過運(yùn)動(dòng)讓自己瘦一點(diǎn),黃歡花了1000塊錢,報(bào)了一個(gè)健身房的運(yùn)動(dòng)班——騎動(dòng)感單車。健身房就在學(xué)校內(nèi),距離黃歡住的宿舍只有400米,非常方便。

作為大學(xué)生,黃歡手上沒什么錢,1000塊是咬牙下狠心甩出去的:不成功,便成女胖子。

那一年冬天,抱著先苦后甘的認(rèn)知,雄心勃勃要瘦下來的黃歡騎上了動(dòng)感單車,一上來就是大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。黃歡說:“我記得心率有150了,而且都是快節(jié)奏的俯身動(dòng)作。”一般來說,健康的成年人的心率是每分鐘60到100次,運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率是休息時(shí)的兩倍多,在117到153之間。


黃歡擠出了時(shí)間,每周去3次健身房,每次運(yùn)動(dòng)接近1個(gè)小時(shí)。騎著動(dòng)感單車的時(shí)候,黃歡仿佛看到了自己瘦下來的倒影——那個(gè)有骨感的動(dòng)感女生在向自己招手。

經(jīng)過兩個(gè)月的騎車運(yùn)動(dòng)后,黃歡瘦了,體重從45公斤降到42公斤。也就是說,兩個(gè)月時(shí)間,她減了3公斤體重。

02

沮喪的四年

2018年廣州的冬天很冷很冷,黃歡還記得,當(dāng)時(shí)有些縣市區(qū)居然下起了小雪。廣東人很少見到雪,朋友圈里一片歡騰。就在那時(shí),在參加運(yùn)動(dòng)健身減肥兩個(gè)月后,黃歡首次出現(xiàn)腰痛情況。

“以前從來沒有過那種感覺。早上我出被窩穿襪子,抬腳的一瞬間,腰部突然有種被人用電刺了一針的感覺。然后電流感從局部瞬間沿著我的后腰向兩邊擴(kuò)散開。接著我就不敢做大動(dòng)作了,慢慢坐下躺下。躺了一會(huì)兒,腰部是悶悶的疼。”對(duì)于首次出現(xiàn)疼痛,黃歡記憶深刻。


腰痛的出現(xiàn)對(duì)黃歡日常生活的影響特別大,其后一直纏擾著她。去健身房之前,她雖然沒有過高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),但也很喜歡慢跑、跳舞、跳繩等運(yùn)動(dòng),還喜歡逛街。但自從患上腰痛以后,這些都不敢多做了。

感覺腰沒那么難受的時(shí)候,黃歡還會(huì)去跑步,但才跑了幾次,腰痛便發(fā)作,一疼又是很長(zhǎng)時(shí)間,沒完沒了。

腰痛的時(shí)候,黃歡去學(xué)校附近一家針灸推拿門診就醫(yī),接受推拿和電針。每次扎針的時(shí)候,黃歡都覺得很疼,疼勁還沒緩過去,醫(yī)生立刻扎上了第二針。

接受電針治療的效果一般,黃歡很沮喪,覺得自己的身體好像越治越壞了。

后來她還嘗試過喝中藥,醫(yī)生說能改善體寒、緩解腰痛。但一旦停藥后,效果也沒了。到每次感覺腰痛時(shí),她就去找推拿處理,有些效果,但也只能緩解當(dāng)下的疼痛。


大學(xué)畢業(yè)后黃歡參加工作。因?yàn)楣ぷ餍枰袝r(shí)每天要走上一萬步,有時(shí)要一整天站著或者坐著。一個(gè)星期工作下來,黃歡感覺得腰部已不屬于自己,周六日兩天都要躺著“活命回血”。

去年3月做家務(wù)時(shí),黃歡搬一個(gè)很輕的吸塵器,又閃到了腰,疼得直接躺了一天。她忍不住流淚,覺得自己完了,什么都做不好。

哭完忍了兩天,實(shí)在無法再進(jìn)行工作,黃歡向公司請(qǐng)了假,在工作日掛了急診,要徹底查查困擾了自己4年的腰痛到底是什么原因?qū)е碌摹?/span>

CT結(jié)果顯示:腰骶L5S1突出。這是指黃歡的第5腰椎和第1骶椎之間的椎間盤有變化,往外突出,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓到神經(jīng)的狀態(tài)。



◎ 患者的CT檢查報(bào)告。/ 受訪者供圖

周末的時(shí)候黃歡又急忙去看了醫(yī)生,醫(yī)生說沒有達(dá)到手術(shù)指征,以保守治療為宜,開了一點(diǎn)中藥、消炎藥、藥膏。黃歡拿著藥回家了。

黃歡決定自救,開始在網(wǎng)上、醫(yī)學(xué)書里學(xué)習(xí)治療腰椎間盤突出的方法。她查到游泳對(duì)緩解腰椎突出有用,于是報(bào)了健身房去游泳。但水很冷,腰痛也沒有緩解,反而讓她容易感冒。

出現(xiàn)腰痛這四年來,黃歡一直在接受現(xiàn)狀和想改變自己之間搖擺不定。不能做自己喜歡的事情,這對(duì)她的打擊特別大,她的體重出現(xiàn)反彈,令情緒變得很差,無法接納自己。

03

放過自己

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在去年7月底。黃歡在手機(jī)App軟件上搜索“腰部推拿”時(shí),看到一個(gè)物理康復(fù)機(jī)構(gòu)的評(píng)分較高。黃歡覺得物理康復(fù)或者會(huì)對(duì)自己多年來的腰痛有所幫助,決定前去一試。

剛到店的時(shí)候,她的腰還是非常痛。治療師給她做了評(píng)估檢查,糟糕的結(jié)果多得讓黃歡自己都不敢多看:

1、肌肉緊張:腰方肌、腰大肌、髂腰肌、左梨狀肌、豎脊肌;

2、神經(jīng)張力異常:雙側(cè)脛神經(jīng)和腓腸神經(jīng)張力增高、觸發(fā)腰痛,Slump 測(cè)試陽性;

3、關(guān)節(jié)異常:L5左橫突壓痛、S1/S2左側(cè)壓痛,右側(cè)骨盆卡于前傾;

4、功能測(cè)試:臀肌肌力下降; 核心穩(wěn)定性下降,肋骨角偏??;多部位伸展測(cè)試時(shí)髖伸不足,腰椎過度伸展代償,多部位屈曲受限,腰椎屈曲不足。

針對(duì)黃歡的情況,治療師對(duì)她做了首次康復(fù)治療。當(dāng)時(shí)黃歡的痛感當(dāng)下降低了許多,這讓她對(duì)自己的康復(fù)信心大增。


按照每周兩次的頻率,黃歡一直在進(jìn)行物理治療康復(fù)。到今年1月,經(jīng)過4個(gè)多月的治療后,黃歡終于感覺到,困擾自己多時(shí)的腰痛基本沒有出現(xiàn)了,胸廓-骨盆對(duì)位也改善了不少。

回顧當(dāng)年以高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥而留下健康隱患,這四年來反復(fù)被腰痛折磨的黃歡,早已明白到“運(yùn)動(dòng)”兩個(gè)字并非想象中那么簡(jiǎn)單:“運(yùn)動(dòng)要量力而行,上強(qiáng)度加重量[敏感詞]循序漸進(jìn),新手‘小白’還是系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)后再嘗試。”

“減肥也不要偏激,慢慢來,適可而止。還有在生活上也別繃太緊了,學(xué)會(huì)放過自己,學(xué)會(huì)休息,學(xué)會(huì)躺平。”她總結(jié)說。

注:文中黃歡為化名,感謝脊柱特工梁靈劼物理治療師對(duì)本文提供幫助




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