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經(jīng)期不規(guī)律是指月經(jīng)周期發(fā)生了異常變化分為月經(jīng)先期(連續(xù)數(shù)月提前7天以上者)和月經(jīng)后期
月經(jīng)先期,連續(xù)數(shù)月提前7 天以上者,臨床常見證型為氣虛型和血熱型。
【臨床癥狀】
月經(jīng)提前7天以上為月經(jīng)先期。氣虛者可見經(jīng)量增多,色 淡,質(zhì)清稀.神疲肢倦,或小腹空墜,舌體胖,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。血 熱者可見經(jīng)量多.色鮮紅或紫紅,乳房脹滿,急躁易怒,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
【病因病機(jī)】
月經(jīng)先期多為氣虛或血熱所致。①氣虛:丙中氣虛弱,攝血 無(wú)權(quán),沖任不固,則月經(jīng)先期而至。脾虛化源不足,則經(jīng)色淡清 稀。中氣不足,則神疲肢倦。舌胖而色淡,脈細(xì)弱.均為脾氣虛 弱中陽(yáng)不振之候;②血熱:邪熱客于沖任.迫血妄行,則經(jīng)行先期 而量多。血為熱灼,故見經(jīng)色鮮紅。熱邪擾心,致急躁易怒。舌 紅,苔黃,脈數(shù)均為血熱之象。
《景岳全書?婦人規(guī)》說(shuō):“所謂經(jīng)早者,當(dāng)以每月大概論…… 勿以素多不調(diào),而偶見先期為早?!北静≡跉v代醫(yī)籍中與月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少等,同屬 于月經(jīng)不調(diào)的范疇。如宋代的《圣濟(jì)總錄?婦人月水不調(diào)》云: “月水不調(diào)者,經(jīng)血或多或少,或清或濁,或先期而來(lái),或后期而 至是也?!泵鞔f(wàn)全在《婦人秘科》中分別將“不及期而經(jīng)先行者”、“過期而經(jīng)后行者”、“一月而經(jīng)再行者”、“數(shù)月而經(jīng)一行者”、“經(jīng)閉不行者”逐一辨證施治。為月經(jīng)先期作為一個(gè)病證開 創(chuàng)了先例。
【治療方法】
可選用直接或間接穴位燙熨,間接燙熨除邦克TDP灸療貼外,可配生姜片與附子片
1. 氣虛:補(bǔ)氣攝血 調(diào)經(jīng)。
主穴:關(guān)元、足三里
配穴:量多配三陰交;神疲肢倦,或小腹空墜配陰陵泉。
2. 血熱:清熱涼血調(diào)經(jīng)。
主穴:膈俞、血海。
配穴:量多配三陰交;少腹脹痛,心煩易怒者配太沖清瀉 肝火。
【治療原理】
1. 氣虛:關(guān)元穴是固本調(diào)經(jīng)之要穴,《難經(jīng)》曰:胳下腎間動(dòng) 氣者,人之生命,十二經(jīng)之根本也,……故名曰“原”?!瓣P(guān)元”是 有關(guān)原氣的意思,燙熨關(guān)元有培補(bǔ)元?dú)狻⒒仃?yáng)固脫之功效。足三 里是補(bǔ)氣血最常用的穴位,有理脾、理腎、理胃腸俗稱“三理”之 功。二穴同用可共奏補(bǔ)中益氣、攝血調(diào)經(jīng)之效。
2. 血熱:膈俞穴是八會(huì)穴之一,為血之會(huì)穴.既可止血又可 行血,有良性雙向性理血之功,可主治與血有關(guān)的多種病癥。血 海為血所匯集之處,其血之多多如海,以此得名,《百證賦》曰: “婦人月事改期,自有地機(jī)血海?!倍ê嫌糜行篃釠鲅{(diào)經(jīng)之功 效,熱清則血寧,經(jīng)自如期。
【注意事項(xiàng)】
此病應(yīng)以穴位燙熨為主,凡月經(jīng)量多者不宜燙熨下腹部與腰骶部穴位。其中.血熱型常見經(jīng)量增多,故選穴時(shí)應(yīng)盡量避開 下腹部與腰骶部。