胃下垂是指直立位時胃的大彎抵達(dá)盆腔,而小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下的位置,胃下垂經(jīng)常是內(nèi)臟下垂的一部分。屬中醫(yī)學(xué):“胃下”、“胃緩”、“虛損”范疇,是由“中氣下陷”所導(dǎo)致。
【臨床癥狀】
胃下垂輕者可無明顯癥狀,嚴(yán)重下垂者可伴有胃腸動力低下的表現(xiàn),如上腹部不適、易飽脹、厭食、惡心、噯氣及便秘等。上腹部不適多于餐后、長期站立和勞累后加重,有時感到隱痛。下垂的胃排空常較緩慢,故會出現(xiàn)胃潴留和繼發(fā)性胃炎的癥狀。其中,少數(shù)重癥胃下垂患者因營養(yǎng)不良,可出現(xiàn)極度消瘦、進(jìn)食后飽脹、眩暈、心悸、站立性低血壓和昏厥等癥狀:
胃下垂的診斷主要依靠X線檢査。進(jìn)鎮(zhèn)餐后可見胃呈魚鉤形,張力減退,其上端細(xì)長,而下端顯著膨大,胃小彎弧線的[敏感詞]點在髂嵴連線以下。胃排空緩慢,可伴有鋇劑滯留現(xiàn)象。B超檢查也有助診斷。??赏瑫r發(fā)現(xiàn)腎、肝和結(jié)腸、子宮等其他內(nèi)臟下垂。
【病因病機】
正常胃體可在一定的范圍內(nèi)向上下左右或前后方移動。如膈肌懸吊力不足,支持腹內(nèi)臟器的韌帶松弛,腹內(nèi)壓降低,則胃的動度增大而發(fā)生下垂。胃壁具有張力和蠕動兩種運動性能,胃壁本身的弛緩也是一個重要的因素:按照胃壁的張力情況可 將胃分為四個類型,即高張力、正常張力、低張力和無張力型。 在正常胃張力型,幽門位于劍突和臍連線的中點,胃張力低下和無 張力的極易發(fā)生胃下垂。胃下垂常見于瘦長體型者、經(jīng)產(chǎn)婦、 多次腹部手術(shù)而伴腹肌張力消失者,尤多見于消耗性疾病和進(jìn)行性消瘦者。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾主升,胃主降,脾胃同居中焦,是人體升降的樞紐。胃主受納,腐熟水谷,食入的食物,經(jīng)過胃的腐熟,脾的運化,化生氣血,供養(yǎng)全身。胃下垂的發(fā)生,多因長期飲食 失節(jié),或勞倦過度,形體消瘦,致脾胃虛弱,中氣下陷,升降失會所致。
【治療方法】
治法:健脾益氣、升陽舉陷。
主穴:上腹部、脾區(qū)(下背部)足三里、內(nèi)關(guān)。
配穴:如證見:口苦咽干、胸脅脹滿、急躁易怒、舌邊尖紅,脈弦數(shù),屬肝火犯胃型,加行間。
如證見:面色萎黃,不思飲食,食后脘腹脹悶,噯氣不舒,困 乏無力,形體瘦削,氣短懶言。舌淡苔白,脈象緩弱,屬脾虛氣陷型,加百會、氣海。
如證見:面色略紅,胃脘或脹或痛,胃中灼熱,口燥咽干,煩 渴思飲,饑不欲食,口苦口臭,大便干結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅少津,或有裂紋,無苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀,屬胃陰不足,加三陰交。
操作:先將邦克特定電磁波灸療貼貼敷于上腹部,用粘貼帶固定邦克特定電磁波灸療貼于內(nèi)關(guān)、足三里等四肢部的穴位;軀體的穴位脾俞、胃俞等,可用邦克特定電磁波灸療貼推熨。每穴推燙20?30分鐘,每天1?2次,15天為一療程,療程之間間 隔10天。
【治療原理】
胃下垂患者,多數(shù)都 有胃脘悶脹,進(jìn)食加重的 癥狀,上腹部包含了上脘、
中脘、建里、下脘、不容、承滿及經(jīng)外奇穴中治療胃下
垂的要穴:提托穴,通過燙 熨可溫胞胃絡(luò)、健脾益氣;燙熨下背部的脾區(qū),其中包含:脾俞,胃俞、脊中、懸樞等穴位,可調(diào)節(jié)脾胃的升降功能,是主要治療手段。
胃下垂的發(fā)生,多因脾胃虛弱,中氣下陷,升降失常所致。 燙熨內(nèi)關(guān)有寬胸理氣之功,燙熨足三里、氣海有升陽舉陷之效, 諸穴合用能奏健脾益氣,升陽舉陷之功效。使用邦克特定電磁波灸療貼時,如加用松緊帶,還有胃托的作用。
【注意事項】
1. 患者多數(shù)體質(zhì)虛弱,故治療要從改善整體素質(zhì)著手。例如,平時要積極參加體育鍛煉,運動量可由小到大,鍛煉身體對 本病也有較好效果。
2. 避免暴飲暴食,選用的食品應(yīng)富有營養(yǎng),容易消化,高能 量、高蛋白、高脂肪食品適當(dāng)多于蔬菜水果,以求增加腹部脂肪積累。嚴(yán)重者可減少食量,但要增加餐次,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。
1.飯后宜久站和劇烈跳動。較重者可半平臥半小時。
4?每天仰臥起坐鍛煉2?3次,每次10分鐘。
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