腱鞘囊腫好發(fā)在關節(jié)或腱鞘附近.常見于手背、足背和胭窩 部,有單囊與多囊之分,是一種常見病.中醫(yī)稱為“腕筋結”、“腕 筋瘤”和“筋結”等。
【臨床癥狀】
囊腫多呈球形突起,生長緩慢,一般無明顯壓痛,表面光滑, 觸之邊界清楚,與周圍組織不黏連,可以滑動,少數患者因囊腫 較大,局部可出現酸脹或無力感,發(fā)生在手背的囊腫.當手掌向 內屈曲時囊腫明顯突出。發(fā)生胭窩處的囊腫,一般只有在下 蹲屈膝時才有明顯的感覺。此病多發(fā)于青壯年,女性多于男性, 如刺破囊壁可抽出膠凍樣黏液。
【病因病機】
該病的發(fā)生多由關節(jié)勞損過度、筋脈失養(yǎng),痰濕之邪凝聚于 筋脈所致。西醫(yī)學對此病因尚不明確,一般認為關節(jié)囊周圍結 締組織退化是主要原因,與關節(jié)頻繁活動.肌腱和鞘管反復摩擦 有一定的關系,也可因外傷引起本病。
【治療方法】
1.手法治療:適用于初次發(fā)病,囊壁薄且活動者,術者用拇 指擠汛囊壁,使囊壁破裂.術者可感覺指下張力突然降低,此時 再繼續(xù)揉按囊腫部位,使其逐漸減小直至消失.再用邦克特定電磁波灸療貼貼敷患處,燙熨后用硬紙板壓在患處,用繃帶包扎固定,每天貼敷,治療3-7天。
2.松解治療:適用于手法治療無效的患者,囊腫處皮膚嚴 格消毒后,以手指固定住囊腫,用7號注射針刺破囊壁,一邊擠 壓一邊用注射器吸出黏液,囊腫平復后,針眼處覆蓋創(chuàng)可貼,用 硬紙板壓在患處,用繃帶包扎固定,2天內局部保持淸潔,避免 皮膚與水接觸.3大后可實施燙熨治療,方法同前。
【治療原理】
中醫(yī)有句俗話:“怪病皆屬于痰”,此病為痰濕凝聚筋脈,痰 濕為陰邪,遇寒而凝聚,遇熱而消散,燙熨所產生的熱量可直達 筋脈,起到疏通筋脈、除濕化痰之功效,有預防囊腫復發(fā)的作用。 【注意事項】
松解治療只適合在醫(yī)療部門實施.應嚴格無菌操作,術后用 繃帶以適當的壓力固定后,可將手腕懸吊于胸前1周。