經期不規(guī)律是指月經周期發(fā)生了異常變化分為月經先期(連續(xù)數(shù)月提前7天以上者)和月經后期
月經先期,連續(xù)數(shù)月提前7 天以上者,臨床常見證型為氣虛型和血熱型。
【臨床癥狀】
月經提前7天以上為月經先期。氣虛者可見經量增多,色 淡,質清稀.神疲肢倦,或小腹空墜,舌體胖,舌質淡,脈細弱。血 熱者可見經量多.色鮮紅或紫紅,乳房脹滿,急躁易怒,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
【病因病機】
月經先期多為氣虛或血熱所致。①氣虛:丙中氣虛弱,攝血 無權,沖任不固,則月經先期而至。脾虛化源不足,則經色淡清 稀。中氣不足,則神疲肢倦。舌胖而色淡,脈細弱.均為脾氣虛 弱中陽不振之候;②血熱:邪熱客于沖任.迫血妄行,則經行先期 而量多。血為熱灼,故見經色鮮紅。熱邪擾心,致急躁易怒。舌 紅,苔黃,脈數(shù)均為血熱之象。
《景岳全書?婦人規(guī)》說:“所謂經早者,當以每月大概論…… 勿以素多不調,而偶見先期為早?!北静≡跉v代醫(yī)籍中與月經后期、月經先后無定期、經期延長、月經過多、月經過少等,同屬 于月經不調的范疇。如宋代的《圣濟總錄?婦人月水不調》云: “月水不調者,經血或多或少,或清或濁,或先期而來,或后期而 至是也。”明代萬全在《婦人秘科》中分別將“不及期而經先行者”、“過期而經后行者”、“一月而經再行者”、“數(shù)月而經一行者”、“經閉不行者”逐一辨證施治。為月經先期作為一個病證開 創(chuàng)了先例。
【治療方法】
可選用直接或間接穴位燙熨,間接燙熨除邦克TDP灸療貼外,可配生姜片與附子片
1. 氣虛:補氣攝血 調經。
主穴:關元、足三里
配穴:量多配三陰交;神疲肢倦,或小腹空墜配陰陵泉。
2. 血熱:清熱涼血調經。
主穴:膈俞、血海。
配穴:量多配三陰交;少腹脹痛,心煩易怒者配太沖清瀉 肝火。
【治療原理】
1. 氣虛:關元穴是固本調經之要穴,《難經》曰:胳下腎間動 氣者,人之生命,十二經之根本也,……故名曰“原”?!瓣P元”是 有關原氣的意思,燙熨關元有培補元氣、回陽固脫之功效。足三 里是補氣血最常用的穴位,有理脾、理腎、理胃腸俗稱“三理”之 功。二穴同用可共奏補中益氣、攝血調經之效。
2. 血熱:膈俞穴是八會穴之一,為血之會穴.既可止血又可 行血,有良性雙向性理血之功,可主治與血有關的多種病癥。血 海為血所匯集之處,其血之多多如海,以此得名,《百證賦》曰: “婦人月事改期,自有地機血海?!倍ê嫌糜行篃釠鲅{經之功 效,熱清則血寧,經自如期。
【注意事項】
此病應以穴位燙熨為主,凡月經量多者不宜燙熨下腹部與腰骶部穴位。其中.血熱型常見經量增多,故選穴時應盡量避開 下腹部與腰骶部。
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