老鼠，是我們?nèi)粘Ｉ钪猩類和唇^的一種動(dòng)物。在醫(yī)學(xué)中，也有令人頭疼的一只老鼠——“關(guān)節(jié)鼠”。

“關(guān)節(jié)鼠”并非真正的耗子，而是指關(guān)節(jié)有退行病變或損傷時(shí)，從關(guān)節(jié)內(nèi)的組織上脫落下來的組織碎片，因?yàn)樗鼈冊(cè)陉P(guān)節(jié)里像老鼠一樣游竄，引起關(guān)節(jié)疼痛、絞鎖等癥狀，故而醫(yī)學(xué)給它們?nèi)×艘粋€(gè)十分形象的名字——關(guān)節(jié)鼠。

近期，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心收治了一位被“關(guān)節(jié)鼠”困擾數(shù)年的患者張先生，讓我們來聽聽他的故事。

原來，這位患者平時(shí)熱愛體育運(yùn)動(dòng)，尤其偏愛足球運(yùn)動(dòng)。左膝關(guān)節(jié)疼痛已有4年時(shí)間，時(shí)常感覺到關(guān)節(jié)絞鎖、卡頓。以前進(jìn)行一些保守治療、休息以后都可以緩解，最近這一段時(shí)間突然疼痛加重，膝關(guān)節(jié)無法伸直，理療已經(jīng)無法解決問題，日常生活都受到不小的影響，更不用說運(yùn)動(dòng)了，這讓酷愛運(yùn)動(dòng)的張先生犯了難，思來想去，還是找位骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診治，看是否有解決辦法。

張先生找到了關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師柴生颋，通過詳細(xì)的體格檢查，結(jié)合膝關(guān)節(jié)磁共振，發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)自瓉砭褪窃陂L期劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，左膝關(guān)節(jié)不斷撞擊，關(guān)節(jié)軟骨破壞、剝脫后形成的游離體，最終形成了“關(guān)節(jié)鼠”，要想徹底改善癥狀，就要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，將膝關(guān)節(jié)中產(chǎn)生的游離體取出。

9月7日上午，張先生入院，經(jīng)過一系列的術(shù)前檢查，柴生颋主任與管床醫(yī)生汪欽生共同敲定手術(shù)方案，當(dāng)天下午即進(jìn)行手術(shù)，取出游離體。術(shù)后第二天，張先生發(fā)現(xiàn)無法伸直的膝關(guān)節(jié)能夠自由屈伸了，沒有了那種術(shù)前卡頓的感覺了。

據(jù)柴生颋介紹，根據(jù)張先生的情況，經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，張先生的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況會(huì)更好。

“關(guān)節(jié)鼠”是怎么形成的？

一般來說“關(guān)節(jié)鼠”大多數(shù)為不規(guī)則球形，小的直徑1mm，大的可達(dá)幾厘米，游離體數(shù)目可幾個(gè)至數(shù)百個(gè)；形成游離體的病因可以單一，也可以是復(fù)雜的病理過程的一種表現(xiàn)。其主要病理來源有4種：

●退變性關(guān)節(jié)炎：軟骨剝脫或骨贅脫落形成碎片。

●滑膜骨軟骨瘤病：滑膜或滑膜下結(jié)締組織增生增厚，形成大量帶蒂的小絨毛突起，繼而轉(zhuǎn)化形成骨軟骨或骨軟骨小體，這些小體脫落后形成游離體。

●創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：外傷致關(guān)節(jié)面局部血供障礙，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)表面軟骨或軟骨下骨碎片直接脫落形成。

●半月板損傷破裂。

“關(guān)節(jié)鼠”常見的癥狀有什么？該如何進(jìn)行治療？